CDA
Orgaandonatie
De CDA fractie constateert dat er een groot tekort is aan donororganen. Door demografische veranderingen en een toename van bepaalde ziekten zal de vraag naar orgaandonatie toenemen. Het aanbod van donororganen staat ook onder druk door verlaging van het voor orgaandonatie relevante sterfteoorzaken zoals verkeersongelukken. De CDA fractie is van mening dat de bereidheid om orgaandonor te zijn meer en beter gestimuleerd kan worden.
Systeemkeuze.
Kabinet Balkenende IV heeft besloten om het Actieve Donorregistratiesysteem (ADR, het “geen bezwaar”systeem) niet in te voeren. Het CDA verwacht geen grote effecten van een systeemverandering.
Reden is dat er geen bewijs is dat het Actieve Donorregistratiesysteem effectiever is dan het “instemming”systeem. Het Masterplan Orgaandonatie geeft aan dat er een omslagpunt is waarboven toename van het aantal donoren onder het huidige toestemmingssysteem groter is. Europees transplantatie expert nr.1, Rafael Matesanz, zegt: ‘Het is geen land ter wereld gelukt om door een systeemwijziging het aantal donoren significant te verhogen’. Het ADR systeem is in geen enkel land ingevoerd.
Een andere reden is de vraag hoe nabestaanden zullen reageren op een verondersteld “ja” bij het ADR systeem. Een bewust ja is ook niet meer te onderscheiden van een verondersteld ja. Er is geen sprake meer van een uitgesproken en vastgelegde individuele wens, maar van een aanname dat de overledene er wel niet tegen zal zijn geweest.
Principieel behoort de overheid terughoudend te zijn als het de integriteit van het menselijk lichaam betreft. Een mens is niet alleen een lichaam, maar bestaat ook niet zonder lichaam. Het menselijk lichaam is – ook na de dood – niet van de overheid.
Donorkaart.
Sinds de invoering van de Wet Orgaan Donatie (WOD) is het denken sterk gericht op centrale registratie. Veel burgers willen niet centraal geregistreerd staan en vertrouwen het niet.
De CDA fractie is van mening dat het huidige systeem met een centraal donorregister moet blijven bestaan, maar dat daarnaast actief campagne gevoerd moet worden voor een donorkaart. Deze campagne moet niet vanuit de overheid maar door de gezamenlijke patiëntenorganisaties worden georganiseerd.
Meer donoren moet een nationale uitdaging worden. Iets waar iedereen zich bij betrokken voelt. De donorkaart is een wettelijk geaccepteerd middel om het besluit om donor te willen zijn kenbaar te maken. De CDA fractie heeft voorgesteld de effecten van herinvoering van een donorkaart te onderzoeken. De minister heeft toegezegd dit op korte termijn te onderzoeken. De verwachting is dat dit onderzoek in het najaar gereed is.
Voorlichting.
Het is nodig om via het nationaal gezondheidsinstituut NIGZ (Nationaal Instituut voor Gezondheidsbevordering en Ziektepreventie) meer feitelijke donorvoorlichting aan te bieden. Het is verbazingwekkend hoe weinig bekend is over de gang van zaken rond orgaandonatie. Dat roept indianenverhalen op. Wat is hersendood? Tot welke leeftijd kan gedoneerd worden? Wist u dat de kans dat een ‘ja’ ook daadwerkelijk tot orgaandonatie leidt kleiner is dan 0.01%? Wist u dat het soms uren duurt voordat de organen uitgenomen kunnen worden?
Alle huishoudens hebben vorig jaar het huis-aan-huiskrant Teuntje in de bus gekregen. In deze huis-aan-huiskrant kunnen mensen alles lezen over orgaan- en weefseldonatie. Het Nationaal Instituut voor Gezondheidsbevordering en Ziektepreventie (NIGZ) hoopt dat de informatiekrant mensen helpt bij het maken van een positieve keuze over orgaandonatie.
De CDA fractie vraagt ook om aandacht voor weefseldonatie en stamceldonatie in de voorlichting.
De donatievraag.
Als een arts verwacht dat de dood binnen enkele uren zal intreden, mag de arts het donorregister raadplegen. Als er sprake is van een positieve registratie worden de aanwezige naasten geïnformeerd. Bij een negatieve registratie wordt verder niet meer over een eventuele donatie gesproken.
Maar als er géén wilsbeschikking bekend is, maken artikelen 20 en 22 van de Wet van de Orgaan Donatie (WOD) het onmogelijk om vlak vóór het overlijden toestemming te vragen aan de nabestaanden en eventuele voorbereidende handelingen te verrichten. De CDA fractie zou dit graag gewijzigd hebben in de WOD. De minister ziet ook het punt van de artikelwijziging en zal dat nagaan.
‘Best-Practice’ in ziekenhuizen.
Ziekenhuisprocedures wat betreft orgaandonatie verschillen nogal per ziekenhuis. Bijvoorbeeld bij het herkennen of iemand donor zou kunnen zijn en de grote verschillen in het percentage van nabestaanden die uiteindelijk besluiten om donatie tegen te houden.
Het kabinet ondersteunt de voorstellen in het Masterplan Orgaandonatie over de aanpak in ziekenhuizen. Op intensive-care afdelingen is de donorherkenning over het algemeen goed op orde, maar vooral voor non-heart-beating donatieprocedures is aandacht nodig ook op gewone afdelingen.
Donatie bij leven.
De CDA fractie wijst financiële beloning voor orgaandonatie bij leven af en geeft de voorkeur aan het stimuleren van donatie na hersendood. De donor bij leven is een held die bewust risico’s loopt om een ander te helpen. De donor bij leven mag financieel ondersteund worden en een overlijdensrisico verzekering aangeboden krijgen.
De wachttijd voor donoren bij leven is ontoelaatbaar. Deze wachttijd moet weggewerkt worden.
Commentaar STNu:
Een belangrijke reden om het ADR-systeem tegen te houden is volgens het CDA dat het geen enkel land gelukt is om door een systeemwijzing het aantal donoren toe te laten nemen. “Europees transplantatie expert nr.1”, Rafael Matesanz wordt daarbij geciteerd. Dit is wel heel selectief winkelen in het gedachtegoed van prof. Matesanz. Hij heeft gezegd dat volgens hem alléén een stelselwijziging het aantal donoren niet zal doen toenemen, maar dat een stelselwijziging ingebed zal moeten worden in een gezondheidssysteem dat er op ingesteld is om zoveel mogelijk transplantaties te kunnen doen. Nederland zou veel kunnen leren van het Spaanse model van orgaandonatie, wat een geen bezwaar systeem heeft (zie bijv. presentatie van prof. Matesanz).
Sinds het Kamerdebat van najaar 2008 is over de herinvoering van het oude donorcodicil niets meer vernomen. Herinvoering van het oude donorcodicil zou betekenen dat twee verschillende types donorcodicil in omloop zouden worden gebracht, hetgeen tot veel verwarring kan leiden. Het lijkt eerder een politieke manoeuvre samen met de toenmalige coalitiepartner PvdA dan een serieus voorstel te zijn geweest.
Bron: http://www.cda.nl/Waar_staan_we_voor/Standpunten/Orgaandonatie.aspx